摘要:目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状, 分析存在的薄弱环节并提出有效对策, 为提高低温灭菌质量提供参考。 方法 2021年7—8月便利选取河南省170所医院, 采用自行设计的调查问卷, 对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。 结果 170所接受调查的医院中, 147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度, 146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离, 167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期, 126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度, 71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格; 152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。 结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系, 规范灭菌操作, 严格落实灭菌效果监测, 细化维护保养内容, 强化相关知识与技能培训, 保障低温灭菌质量安全。

摘要:目的 评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题，为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。 方法 检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献，由2名研究者进行文献筛选和数据提取，应用Stata14.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入12篇文献，共1 435所医院。Meta分析结果显示，根据医院级别进行亚组分析：CSSD集中管理落实率三级医院(81%，95%CI：65%~97%)高于二级医院(61%，95%CI：30%~92%)，专业人员配置与管理三级医院(86%，95%CI：76%~97%)优于二级医院(74%，95%CI：59%~89%); 在建筑布局设计方面：医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%，95%CI：75%~95%)优于二级医院(62%，95%CI：34%，91%); 在重要设备配置方面：全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%，95%CI：64%~94%)高于二级医院(48%，95%CI：20%~76%)，医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%，95%CI：30%~58%)高于二级医院(18%，95%CI：8%~28%)，压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%，95%CI：68%~105%)高于二级医院(80%，95%CI：67%~94%)，信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%，95%CI：34%~61%)高于二级医院(23%，95%CI：14%~32%)。 结论 中国医院CSSD在质量管理方面，存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题，存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求，加强CSSD科学管理，保障医疗质量和患者生命安全。