《中国感染控制杂志》 |
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主 编:吴安华 ISSN:1671-9638 CN:43-1390/R 主管单位:中华人民共和国教育部 主办单位:中南大学、中南大学湘雅医院 出版周期 :月刊 电 话 :0731-84327658 邮 箱:zggrkz2002@vip.sina.com |
•2025,24(2):149-157 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20257368
摘要: 气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性疾病、精神心理问题、过敏性疾病和营养不良等气候敏感性疾病发病风险。在此基础上,根据全球治理格局背景下医疗机构的应对框架,本文聚焦于医疗机构感...气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性疾病、精神心理问题、过敏性疾病和营养不良等气候敏感性疾病发病风险。在此基础上,根据全球治理格局背景下医疗机构的应对框架,本文聚焦于医疗机构感染预防与控制领域面临的挑战,从五个方面深入探讨感染预防与控制应对策略,以期为进一步增强医疗系统的气候韧性, 保障公众健康提供参考和借鉴。 展开
•2025,24(2):158-167 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256778
摘要: 目的 探究气象因素对中国大陆手足口病(HFMD)发病率影响的区域差异和季节演变特征,为不同省份应对季节变化制定HFMD的预防和控制措施提供理论支撑。方法 收集2011年1月—2020年12月中国大陆31个省份(不包括港澳台地区)的HFMD发病率数据和相应的气象数据,采用时空地理加权回归(GTWR)模型对气象因素影响HFMD发病率的区域差异和季节特征进行量化分...目的 探究气象因素对中国大陆手足口病(HFMD)发病率影响的区域差异和季节演变特征,为不同省份应对季节变化制定HFMD的预防和控制措施提供理论支撑。方法 收集2011年1月—2020年12月中国大陆31个省份(不包括港澳台地区)的HFMD发病率数据和相应的气象数据,采用时空地理加权回归(GTWR)模型对气象因素影响HFMD发病率的区域差异和季节特征进行量化分析。结果 2011—2020年中国大陆HFMD年发病率具有周期性,且偶数年发病率高于奇数年,整体呈现出先上升后下降的变化趋势。各省份HFMD发病率具有显著的季节特征,5—7月和9—10月为高发月份。HFMD的高发省份主要集中在南部地区,并且各省份的HFMD发病率具有显著的空间集聚特征。GTWR模型的结果表明,平均风速对内蒙古、北京以及东北地区的HFMD发病率具有促进作用,对其他省份发病率具有抑制作用,且在区域上呈现出由西南地区向外发散减弱的演变特征,在季节上呈现出"抛物线"型的变化趋势。除黑龙江和吉林外,平均气温和累计降水对各省份HFMD发病率均具有促进作用,在区域上均呈现出由南向北逐渐减弱的变化特征,在季节上平均风速的影响呈现出"M"型的变化特征,累计降水的影响呈现出"W"型的变化特征。累计日照对各省份HFMD发病率的影响均表现为抑制作用,在区域上呈现出由东南向西北逐渐减弱的变化特征,在季节上呈现出"U"型的变化特征。结论 气象因素对中国大陆HFMD发病率的影响具有明显的时空异质特征,建议不同省份制定不同的HFMD防控措施应对季节变化,以有效降低HFMD的发病率。 展开
•2025,24(2):168-175 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20255436
摘要: 目的 探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法 选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC)置管的住院患者。使用2个阶段的单中心前后对照真实世界研究,第1阶段(2019年1月—202...目的 探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法 选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC)置管的住院患者。使用2个阶段的单中心前后对照真实世界研究,第1阶段(2019年1月—2020年12月)为基线对照阶段,第2阶段(2021年1月—2022年12月)为干预阶段,项目组运用MDT管理方法持续强化组织管理,完善工作流程,使用独立研发的"CLABSI吹哨系统"前瞻性监控CLABSI发病风险,并在CLABSI集束化防控策略中根据风险实际情况增加了CVC置管后7 d内医护间交互核查(cross-checklist)的机制。结果 基线期CLABSI发病率为9.16%,日发病率为10.75‰;干预期CLABSI发病率为5.99%,日发病率为6.48‰;干预前后CLABSI发病率、日发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。CVC置管后的第7~9天是CLABSI的急性发病期,急性期后发病风险趋于平缓,项目组在置管后的7 d内通过干预,成功降低了CLABSI发病风险(χ2=19.130,P<0.001)。结论 CVC置管后第7~9天是降低CLABSI的机会窗口,把握住这个时期,可以有效降低CLABSI发病风险。 展开
•2025,24(2):176-181 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256560
摘要: 目的 建立一套可量化的新生儿专科医院感染管理质量控制指标体系,用于新生儿医院感染管理质量的综合评价,促进新生儿医院感染管理质量持续提升和改进。方法 采用文献研究法和专题小组讨论法初步建立指标体系框架,采用Delphi专家函询法对指标进行反复筛选,采用层次分析法确定各指标的权重。采用TOPSIS法和秩和比法对所建立的指标体系进行实证研究。结果 共开展3轮专家函...目的 建立一套可量化的新生儿专科医院感染管理质量控制指标体系,用于新生儿医院感染管理质量的综合评价,促进新生儿医院感染管理质量持续提升和改进。方法 采用文献研究法和专题小组讨论法初步建立指标体系框架,采用Delphi专家函询法对指标进行反复筛选,采用层次分析法确定各指标的权重。采用TOPSIS法和秩和比法对所建立的指标体系进行实证研究。结果 共开展3轮专家函询,问卷有效回收率均为100%。第3轮函询专家权威系数为0.89,专家意见Kendall和谐系数为0.322。所建立的指标体系包含一级指标3个,二级指标6个,三级指标16个。三级指标中可直接从医院信息系统获取13个。结论 本研究建立的新生儿医院感染管理质量控制指标体系较为科学,权重设置合理,且均为可量化指标,可用于新生儿医院感染管理质量的纵向和横向评价,为新生儿医院感染管理工作的持续改进提供参考。 展开
•2025,24(2):182-192 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256129
摘要: 目的 探讨颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SCV)置管常见并发症的发生风险,以期为临床静脉输液治疗过程常见并发症的防治提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Embase(via OVID)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect数据库,检索日期为建库至...目的 探讨颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SCV)置管常见并发症的发生风险,以期为临床静脉输液治疗过程常见并发症的防治提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Embase(via OVID)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect数据库,检索日期为建库至2023年8月3日。收集IJV与SCV置管患者常见并发症的前瞻性队列研究和试验性研究,应用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果 共纳入29项研究,14 096例患者,其中SCV置管(SCV组)患者6 355例,IJV置管(IJV组)患者7 741例。Meta分析结果显示,SCV组患者血气胸[OR=0.23,95%CI(0.14~0.37)]、导管尖端异位[OR=0.16,95%CI(0.03~0.85)]发生风险均较IJV组高,中心静脉导管相关深静脉血栓发生风险IJV组患者较SCV组高[OR=2.35,95%CI(1.31~4.21)],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。血管导管相关血流感染(CRBSI)、导管堵塞、导管局部血肿发生风险两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),导管细菌定植在亚组分析的合并结果中存在差异。结论 较IJV,SCV患者发生血气胸、导管尖端异位的风险更高,而IJV置管患者深静脉血栓风险更高,两组患者在CRBSI、导管堵管、导管局部血肿发生风险方面均无明显差异,建议临床在选择深静脉置管部位时,更多考虑患者自身情况及深静脉置管操作的可及性。 展开
•2025,24(2):193-200 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256166
摘要: 目的 系统评价儿童解没食子酸链球菌(SG)感染的临床特点。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2024年3月15日。纳入儿童SG感染的病例报告或病例系列报告文献,排除综述、仅有摘要不能获取全文的文献和中、英文以外的文献。2位研究人员独立采用病例报告质量评价工具表(JBI)对纳入...目的 系统评价儿童解没食子酸链球菌(SG)感染的临床特点。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2024年3月15日。纳入儿童SG感染的病例报告或病例系列报告文献,排除综述、仅有摘要不能获取全文的文献和中、英文以外的文献。2位研究人员独立采用病例报告质量评价工具表(JBI)对纳入的文献进行质量评价,提取文献信息,总结SG感染的临床特点。结果 纳入35篇文献,65例患儿,其中,男性40例,女性22例,3例未报告性别;发病年龄20 h~3.5岁;菌血症53例,细菌性脑膜炎38例,感染性心内膜炎4例,尿路感染2例,肝脓肿1例;SG菌株对青霉素敏感率较高(96.1%);菌血症和脑膜炎多采用青霉素G、氨苄西林或头孢噻肟单药治疗,少数联用2种抗菌药物,4例心内膜炎均联用2种抗菌药物,1例肝脓肿联用3种抗菌药物;60例存活,4例死亡,1例未报告临床结局;7例脑膜炎患儿出现神经系统并发症,1例心内膜炎患儿并发肾小球肾炎。结论 儿童SG感染人群以低龄儿童为主,尤其是新生儿,导致的疾病以菌血症和脑膜炎最为常见,大部分患儿临床转归较好,少数菌血症患儿可因脓毒性休克致死。 展开
•兰婷钰,贺洪武,明星,罗清钦,来瑞平,孟昆,唐以军,谢多双
•2025,24(2):201-206 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20255464
摘要: 目的 评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法 2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定并落实集束化干预措施,收集2023年4—12月(干预后)数据,对比干预前后导尿管使用率、CAUTI发病率的差...目的 评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法 2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定并落实集束化干预措施,收集2023年4—12月(干预后)数据,对比干预前后导尿管使用率、CAUTI发病率的差异。结果 干预后正确悬挂集尿袋执行率为97.00%, 及时清空集尿袋执行率为91.72%,家属手卫生知晓率为79.13%,转运时导尿管夹闭执行率为74.79%,每日评估执行率为87.68%, 分别高于干预前的85.63%、80.47%、62.75%、60.00%、79.93%。CAUTI发病率由干预前的1.23‰降至干预后的0.57‰,导尿管使用率从干预前的5.53% 降至干预后的5.37%,上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 通过CAUTI目标性监测和PDCA质量工具,可以发现医院感染控制中的薄弱环节,制定更有针对性的防控措施,落实集束化干预措施可以降低CAUTI发病率。 展开
•侯轩,何小亮,蒋琰,伍雪晴,张微,王辉,陶浚齐,邓明惠,周梦蓉,辜依海
•2025,24(2):207-213 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256817
摘要: 目的 了解咽峡炎链球菌群(SAG)肺脓肿患者的临床特征及SAG耐药特点。方法 回顾性分析2018年 1月—2022年5月某院收治的67例肺脓肿患者,分析SAG肺脓肿患者的临床资料, 采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物对18株SAG的最低抑菌浓度,采用高通量测序技术检测SAG耐药基因和毒力基因携带情况。结果 67例肺脓肿患者,SAG占29.9%(20/67),其中...目的 了解咽峡炎链球菌群(SAG)肺脓肿患者的临床特征及SAG耐药特点。方法 回顾性分析2018年 1月—2022年5月某院收治的67例肺脓肿患者,分析SAG肺脓肿患者的临床资料, 采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物对18株SAG的最低抑菌浓度,采用高通量测序技术检测SAG耐药基因和毒力基因携带情况。结果 67例肺脓肿患者,SAG占29.9%(20/67),其中2例因细菌失活被剔除,18例患者纳入进一步研究。18例SAG肺脓肿患者均为社区获得,平均年龄(60.9±9.1)岁,男性13例(72.2%),患者多合并慢性肺部疾病(94.4%),以咳嗽(94.4%)、 咳痰(88.9%)为首发症状,部分伴胸痛(44.4%),半数以上不伴发热(61.1%),多数中性粒细胞比例、血沉以及 C反应蛋白升高,降钙素原正常。18株SAG对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率>65%,其中14株携带耐药基因ermB,13株携带耐药基因tetM,1株同时携带耐药基因msrD和mefA。18株SAG均检出毒力基因psaA,其中3株检出毒力基因nanA。结论 SAG是引起肺脓肿的重要病原体, 患者合并症以慢性肺部疾病为主,临床表现无特异性;菌株多数携带ermB和tetM基因,介导对大环内酯类、林可酰胺类以及四环素类抗生素耐药。 展开
•2025,24(2):214-220 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20255452
摘要: 目的 分析上海某三级综合医院新生儿病房不同来源新生儿细菌主动筛查结果,为新生儿感染预防与控制提供依据。方法 回顾性收集该院新生儿病房2017—2023年所有新生儿入院时主动筛查的监测结果, 对比分析产科入院及社区入院新生儿细菌检出变化。结果 2017—2023年入院新生儿共有4 265例,其中产科来源3 339例 (产科来源组)、社区来源926例(社区来源组...目的 分析上海某三级综合医院新生儿病房不同来源新生儿细菌主动筛查结果,为新生儿感染预防与控制提供依据。方法 回顾性收集该院新生儿病房2017—2023年所有新生儿入院时主动筛查的监测结果, 对比分析产科入院及社区入院新生儿细菌检出变化。结果 2017—2023年入院新生儿共有4 265例,其中产科来源3 339例 (产科来源组)、社区来源926例(社区来源组),主动筛查分别有490、572例新生儿检出细菌。产科来源组新生儿细菌检出率低于社区来源组(14.68% VS 61.77%,P<0.001);社区来源组新生儿咽部、脐部细菌检出率均高于产科来源组(均P<0.001);产科来源组、社区来源组新生儿脐部细菌检出率均高于咽部(均P<0.001)。共检出菌株1 348株,产科来源组新生儿大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、无乳链球菌及鲍曼不动杆菌检出率高于社区来源组(均P<0.05),产科来源组新生儿金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌检出率低于社区来源组(均P<0.05)。66例新生儿检出多重耐药菌(MDRO),其中产科来源组14例,社区来源组52例;63例新生儿检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。社区来源组新生儿MDRO和MRSA检出率均高于产科来源组(均P<0.001);是社区来源组新生儿脐部MDRO检出率高于咽部(P<0.001)。结论 产科来源组新生儿检出细菌主要是大肠埃希菌,社区来源组新生儿检出细菌主要为金黄色葡萄球菌。新生儿MDRO以MRSA为主,应加强对社区入院新生儿的细菌筛查,预防和控制MDRO尤其社区获得性MRSA在新生儿病房中的传播。 展开
•2025,24(2):221-227 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20255447
摘要: 目的 分析口腔医务人员针刺和锐器伤(NSIs)的发生情况及危险因素。方法 收集华西口腔医院2020—2023年报告的NSIs病例,并分析NSIs的相关因素。结果 共报告391例NSIs。仅有1例为无菌器械所致的损伤,其余390例均由污染器械所致。2020年85例,2021年107例,2022年113例,2023年86例。以实习医生为主(235例,60.1%)...目的 分析口腔医务人员针刺和锐器伤(NSIs)的发生情况及危险因素。方法 收集华西口腔医院2020—2023年报告的NSIs病例,并分析NSIs的相关因素。结果 共报告391例NSIs。仅有1例为无菌器械所致的损伤,其余390例均由污染器械所致。2020年85例,2021年107例,2022年113例,2023年86例。以实习医生为主(235例,60.1%)。294例(75.2%)NSIs发生在临床经验不足3年的医务人员。235例实习医生NSIs在不同月份的分布显示,NSIs在4—6月、7—9月占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。左手拇指腹侧是最常见的NSIs部位(53例,13.6%),其次是右手食指腹侧(45例,11.5%)、左手食指腹侧(44例,11.3%)等;NSIs最常涉及的器械是各类注射器针头(84例,21.5%),其次是各类车针(76例,19.4%)和缝合针(49例,12.5%);发生阶段主要为治疗过程中(212例,54.2%);最常发生在牙体牙髓科(86例,22.0%)。追踪未发现NSIs引起的职业性血源感染病例。结论 NSIs主要发生在经验不足的口腔实习医生中,引起NSIs的器械与治疗操作阶段有关。 展开
•2025,24(2):228-235 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256233
摘要: 目的 构建早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)发生风险的预测模型,并对模型进行效果评价。方法 选取2019年1月—2023年10月入住某院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC进行静脉输注的1 295例早产儿为研究对象,其中2019年1月—2022年12月1 080例早产儿为建模集,2023年1—10月215例早产儿为验证...目的 构建早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)发生风险的预测模型,并对模型进行效果评价。方法 选取2019年1月—2023年10月入住某院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC进行静脉输注的1 295例早产儿为研究对象,其中2019年1月—2022年12月1 080例早产儿为建模集,2023年1—10月215例早产儿为验证集,使用24项临床特征分析病例危险因素,采用LASSO回归进行优化特征选择,通过多因素logistic回归分析确定早产儿PICC留置期间发生CRBSI的独立危险因素,应用R软件制作列线图模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型的区分度和拟合度,使用决策曲线(DCA)评估该模型的临床实用性。结果 多因素logistic分析结果显示,出生体重≥1 500 g、导管维护时无菌防护、无菌巾包裹接头为早产儿PICC留置期间发生CRBSI的保护性因素(OR值分别为0.172、0.187、0.063,均P<0.05),穿刺次数>2次、导管留置时间>14 d、使用三通为早产儿PICC留置期间发生CRBSI的独立危险因素(OR值分别为2.533、14.128、13.256,均P<0.05)。建模集ROC曲线AUC为0.953(95%CI:0.936~0.969),验证集ROC曲线的AUC为0.930(95%CI:0.885~0.974),表明该模型区分度良好。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型准确性和一致性较好,净收益值高,表明预测模型的预测价值高,有较好的临床实用性,且模型的合理性分析中统计学检验结果P<0.001。结论 研究基于早产儿一般临床特征以及导管基础防控措施构建的列线图模型能够为临床医务人员早期识别PICC相关CRBSI高危因素提供可视化、简单的评估工具。 展开
•甄静,陈刘吉,张洋洋,黄子怡,刘海霞,李贤煌,黄茜,马久红
•2025,24(2):236-241 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256286
摘要: 目的 探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法 2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前,预排放1、3、5、10 min)的终末漂洗水进行现场采样,采用倾注法和滤膜法对采集后的水样进行微生物学培养,并且对不合格水样进...目的 探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法 2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前,预排放1、3、5、10 min)的终末漂洗水进行现场采样,采用倾注法和滤膜法对采集后的水样进行微生物学培养,并且对不合格水样进行细菌鉴定。结果 采集48份纯化水设备生产水样, 合格率为100%。采集480份末端水样,预排放前合格率为0,预排放1、3、5、10 min合格率分别为0、 21.88%、55.21%、73.96%。 4所医疗机构不同预排放时间终末漂洗水细菌菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001), 随着预排放时间的延长,4所医疗机构终末漂洗水细菌菌落数均呈现下降趋势。不同预排放时间终末漂洗水总体菌落数两两比较结果显示,预排放5 、10 min终末漂洗水细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间点两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.001)。不合格水样中检出藤黄微球菌、少见贪铜菌、少动鞘氨醇单胞菌等环境污染菌。结论 随着预排放时间的延长,终末漂洗水细菌污染程度显著下降。各级医疗机构每日启用终末漂洗水需要进行预排放,预排水时间应至少持续5 min。 展开
•2025,24(2):242-246 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256627
摘要: 目的 分析莱姆螺旋体感染病例的临床表现特征。方法 收集2013年1月—2024年4月北京友谊医院住院治疗的25例莱姆病患者的病例资料,分析患者的临床特点。结果 25例确诊莱姆病患者平均年龄 (48.60±17.89)岁,20例(80.0%)患者有发热表现。8例(32.0%)患者出现关节痛,以膝关节、肘关节、腰椎及髋关节痛等大关节损伤为主。10例(40.0%)...目的 分析莱姆螺旋体感染病例的临床表现特征。方法 收集2013年1月—2024年4月北京友谊医院住院治疗的25例莱姆病患者的病例资料,分析患者的临床特点。结果 25例确诊莱姆病患者平均年龄 (48.60±17.89)岁,20例(80.0%)患者有发热表现。8例(32.0%)患者出现关节痛,以膝关节、肘关节、腰椎及髋关节痛等大关节损伤为主。10例(40.0%)患者出现皮肤损伤,其中2例为游走性红斑,8例以斑丘疹为主。神经系统表现以四肢麻木、肌肉颤动、皮肤感觉异常为主(8例,32.0%),心血管损伤主要为心律失常(3例)及心包积液(1例)。23例(92.0%)患者的病程<6个月,但伴有多种合并症。所有患者莱姆病抗体(IgM或IgG)呈阳性。发病前,8例(32.0%)患者居住北京,7例(28.0%)旅居国外,10例(40.0%)居住在北京以外省份。所有患者均有蚊虫叮咬史,其中5例患者明确被蜱虫叮咬。结论 莱姆病累及脏器较多,患者临床症状变化多样,蜱虫叮咬的流行病学史及相关抗体的实验室检测可提高该疾病的诊断率。 展开
•2025,24(2):247-252 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256470
摘要: 目的 评价医院感染控制文化建设对医务人员手卫生依从性的影响,进而为加强医院感染管理提供依据。方法 选取西安市某院医务人员为研究对象。以世界手卫生日为契机,举办手卫生暨医院感染防控系列宣传活动。2024年4月1—30日为活动前阶段,2024年5月1—31日开展手卫生暨医院感染防控系列宣传活动,2024年6月1—30日为活动后调查阶段,2024年12月1—31日...目的 评价医院感染控制文化建设对医务人员手卫生依从性的影响,进而为加强医院感染管理提供依据。方法 选取西安市某院医务人员为研究对象。以世界手卫生日为契机,举办手卫生暨医院感染防控系列宣传活动。2024年4月1—30日为活动前阶段,2024年5月1—31日开展手卫生暨医院感染防控系列宣传活动,2024年6月1—30日为活动后调查阶段,2024年12月1—31日对全院包括重点科室等分批次开展手卫生依从性调查。比较不同阶段手卫生依从情况。结果 自手卫生暨医院感染防控系列宣传活动后,医务人员手卫生依从率提高。护理人员手卫生依从率由70.15%上升至85.11%;接触患者前医务人员手卫生依从率由47.83%上升至78.38%;差异均有统计学意义(均P<0.05)。2024年12月1—31日对全院包括重点科室等分批次开展手卫生依从性调查结果表明,重点部门医疗、护理人员手卫生依从率高于全院相同岗位人员,差异均有统计学意义(均P<0.05);重点部门无菌操作前和接触患者后手卫生依从率均高于全院相同手卫生时机,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 手卫生暨医院感染防控系列宣传活动可提高医务人员手卫生依从率。医院感染管理人员应当加强对普通科室的关注,进而全面提高医务人员手卫生依从率。 展开
•2025,24(2):253-257 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256598
摘要: 目的 探讨寡源菌属在尿标本中的分离与意义,提高临床对该菌的认识及诊疗水平。方法 回顾性分析某院3例尿培养检出寡源菌的病例资料,并检索数据库相关文献进行复习。结果 该院3例病例中1例患者为无症状菌尿,未使用抗菌药物治疗,进行保肾、控制血糖等支持治疗后好转;2例临床诊断为感染,分别给予磷霉素、莫西沙星治疗后好转。该院3例病例结合文献报道的85例病例复习显示,59...目的 探讨寡源菌属在尿标本中的分离与意义,提高临床对该菌的认识及诊疗水平。方法 回顾性分析某院3例尿培养检出寡源菌的病例资料,并检索数据库相关文献进行复习。结果 该院3例病例中1例患者为无症状菌尿,未使用抗菌药物治疗,进行保肾、控制血糖等支持治疗后好转;2例临床诊断为感染,分别给予磷霉素、莫西沙星治疗后好转。该院3例病例结合文献报道的85例病例复习显示,59例患者为无症状菌尿,27例患者为尿路感染,2例患者有尿失禁症状(不除外尿路感染引起)。尿道寡源菌对除氟喹诺酮类外的多数抗菌药物敏感,但解脲寡源菌表现为体外药敏不确定。结论 寡源菌在泌尿系统中以定植为主,也可以引起尿路感染,该菌在少数尿失禁患者中也可分离到,与尿失禁的关系需进一步研究;该菌种间抗菌药物敏感性存在差异,临床应正确认识该菌在尿标本中检出的意义,合理使用抗菌药物。 展开
•2025,24(2):258-263 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256495
摘要: 目的 总结低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和感染风险,为感染预防和控制提供参考。方法 报告并分析3例低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特征,并系统检索相关文献总结新生儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和医院感染风险来源。结果 本文报告的3例早产低出生体重儿中2例死亡,1例治愈,经物体表面采样分析,未发现环境中明确的感染来源。总计检索到既往文献报告43例病例,...目的 总结低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和感染风险,为感染预防和控制提供参考。方法 报告并分析3例低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特征,并系统检索相关文献总结新生儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和医院感染风险来源。结果 本文报告的3例早产低出生体重儿中2例死亡,1例治愈,经物体表面采样分析,未发现环境中明确的感染来源。总计检索到既往文献报告43例病例,41例有生存报道的病死率达36.6%,感染危险因素主要为辅助通气、脐静脉置管(UVC)或中心静脉置管及肠内喂养。在明确感染来源的3例报道中,致病菌分别来自亲母母乳、装修区域、暖箱表面和超声探头。结论 早产低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病死率高、预后差,是严重威胁低出生体重儿生命健康的医院感染性疾病,新生儿重症监护病房和医院感染管理相关部门需要重视对该细菌所致医院感染的预防、监测以及早期发现和积极诊治。 展开
•2025,24(2):264-266 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256234
摘要: 贪吃皮肤杆菌(C. avidum)是一种属于皮肤棒状杆菌属的革兰阳性菌,主要存在于人体皮肤表面且较少引起皮肤浅层或深层的侵入性感染。目前C. avidum所致疾病在诊断、治疗及预后等方面尚未形成统一的专家共识,本文报告1例由C. avidum引起表皮样囊肿经神经外科行浅表肿物切除术及抗菌药物治疗后好转出院的病例,旨在增强临床对C. avidum感染的识别能力,为临床此类疾病的诊治提供参考。贪吃皮肤杆菌(C. avidum)是一种属于皮肤棒状杆菌属的革兰阳性菌,主要存在于人体皮肤表面且较少引起皮肤浅层或深层的侵入性感染。目前C. avidum所致疾病在诊断、治疗及预后等方面尚未形成统一的专家共识,本文报告1例由C. avidum引起表皮样囊肿经神经外科行浅表肿物切除术及抗菌药物治疗后好转出院的病例,旨在增强临床对C. avidum感染的识别能力,为临床此类疾病的诊治提供参考。 展开
•2025,24(2):267-272 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256615
摘要: HACEK组微生物(包括副流感嗜血杆菌、伴放线聚集杆菌、心杆菌属、侵蚀艾肯菌和金格杆菌)属于革兰阴性杆菌,是正常口咽菌群的组成成员,可在宿主免疫屏障受损时引起侵袭机会性感染,其中感染性心内膜炎是最严重的疾病之一。其特点是病程隐匿,存在较长时间的诊断延迟,药物治疗依赖于第三代头孢菌素。近年来,16S rRNA基因测序技术的出现与发展有望实现对该疾病的快速诊断。本文总结HACEK组细菌引起的感染性心内膜炎的主要临床特点以及研究进展,以期为临床诊疗提供借鉴意义。HACEK组微生物(包括副流感嗜血杆菌、伴放线聚集杆菌、心杆菌属、侵蚀艾肯菌和金格杆菌)属于革兰阴性杆菌,是正常口咽菌群的组成成员,可在宿主免疫屏障受损时引起侵袭机会性感染,其中感染性心内膜炎是最严重的疾病之一。其特点是病程隐匿,存在较长时间的诊断延迟,药物治疗依赖于第三代头孢菌素。近年来,16S rRNA基因测序技术的出现与发展有望实现对该疾病的快速诊断。本文总结HACEK组细菌引起的感染性心内膜炎的主要临床特点以及研究进展,以期为临床诊疗提供借鉴意义。 展开
•2025,24(2):273-281 .Doi: 10.12138/j.issn.1671-9638.20256437
摘要: G蛋白偶联受体(GPCRs)是一类跨膜受体超家族,参与多种信号转导通路,在细胞迁移、代谢等生理过程中发挥重要功能。T淋巴细胞是重要的免疫细胞,参与炎症反应过程并在细胞免疫中发挥重要作用。目前已发现多种GPCRs在T淋巴细胞中表达并参与T淋巴细胞免疫调节过程,本文将对GPCRs在T淋巴细胞免疫调节中的作用进行综述。G蛋白偶联受体(GPCRs)是一类跨膜受体超家族,参与多种信号转导通路,在细胞迁移、代谢等生理过程中发挥重要功能。T淋巴细胞是重要的免疫细胞,参与炎症反应过程并在细胞免疫中发挥重要作用。目前已发现多种GPCRs在T淋巴细胞中表达并参与T淋巴细胞免疫调节过程,本文将对GPCRs在T淋巴细胞免疫调节中的作用进行综述。 展开
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.06.007
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.07.009
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.07.004
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.06.017
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.02.001
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.09.007
• Doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2013.
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