摘要:目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状, 分析存在的薄弱环节并提出有效对策, 为提高低温灭菌质量提供参考。 方法 2021年7—8月便利选取河南省170所医院, 采用自行设计的调查问卷, 对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。 结果 170所接受调查的医院中, 147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度, 146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离, 167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期, 126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度, 71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格; 152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。 结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系, 规范灭菌操作, 严格落实灭菌效果监测, 细化维护保养内容, 强化相关知识与技能培训, 保障低温灭菌质量安全。

摘要:目的 研究基于品管圈(QCC)的持续质量改进方案对提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量的效果。 方法 分析某院2019年8月—2022年7月过氧化氢等离子灭菌器灭菌情况, 其中2019年8—12月为QCC实施前, 2020年1月开始实施基于QCC的持续质量改进方案, 2020年1月—2022年7月为QCC实施后。比较不同时间段过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率及灭菌质量。 结果 2019年8—12月、2020年、2021年、2022年1—7月过氧化氢等离子灭菌器分别使用514、1 245、2 174、1 289次。过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率2019年8—12月为7.78%, 实施QCC活动后2020年为2.57%, 2021年为1.47%, 2022年1—7月为0.85%。不同年份过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率比较, 差异有统计学意义(χ2=121.656, P＜0.001)。不同时间段过氧化氢等离子灭菌器清洁、消毒灭菌、包装合格率比较, 差异均有统计学意义(χ2值分别为33.740、66.558、84.675, 均P＜0.001)。实施QCC活动后的合格率均高于实施前, 均有逐年增高趋势。 结论 基于QCC的持续质量改进方案能明显降低过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率, 提高灭菌质量。