摘要:目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果，了解痰涂片的实验室诊断价值，同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析，以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本，涂片后进行革兰染色，同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验，将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%(617份),痰培养阳性率为65.90%（603份）；分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌(36.17%)、肺炎链球菌(24.38%)、卡他莫拉菌(13.29%)。产β-内酰胺酶率:副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%（118/264）、45.83%（11/24）、93.81%（91/97）。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感，对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值，痰培养同时应做涂片革兰染色，临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药，减少耐药菌的产生。

摘要:目的评价痰涂片革兰染色在重症监护室（ICU）医院获得性肺炎（HAP）患者中早期临床诊断及指导用药的意义和价值。方法对某院ICU 2011年3月—2012年2月疑诊医院获得性肺炎的289例患者，经人工气道抽取下呼吸道痰标本，分别进行痰涂片革兰染色镜检和病原学培养，对培养出来的病原菌进行菌种鉴定，比较两种方法的检验结果。结果送检痰标本890份，其中合格标本790份，合格率为88.76%。共培养出病原菌520株（65.82%），其中革兰阴性（G-）菌330株，革兰阳性（G+）菌130株，真菌60株。痰涂片革兰染色镜检与病原菌培养结果比较，两者符合率为72.15%（570/790），两种方法检测结果差异无统计学意义（χ2=1.818,P=0.2000）；痰涂片革兰染色镜检诊断敏感性为80.77%（420/520），特异性为55.56%（150/270），阳性预测值为77.78%（420/540），阴性预测值为60.00%（150/250）。结论合格的下呼吸道痰标本革兰染色镜检能够协助HAP 的早期诊断与治疗。

摘要:目的分析痰涂片显微镜检查（镜检）与培养结果的相关性。方法痰标本在进行细菌培养之前行涂片革兰染色、镜检；对培养出来的细菌进行革兰染色、镜检，对二者镜下染色的性质和形态进行比对；二者一致者作为病原菌进行下一步的鉴定和药敏试验。结果786份合格标本共检出病原菌540株，阳性率68.70%，其中革兰阳性球菌185株，革兰阴性杆菌316株，真菌39株。痰涂片镜检与培养鉴定结果的符合率为72.01%（566/786），其诊断敏感性为77.78%,特异性为59.35%,阳性预测值为80.77%，阴性预测值为54.89%。结论痰涂片镜检结果与培养结果具有较高的符合率，痰涂片镜检可以提高痰标本病原菌的检出率。