乙型肝炎病毒再激活概述

An overview of reactivation of hepatitis B virus

摘要:

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异较大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）。其中，大部分人属于HBV携带者，终生未发病，但部分患者因合并肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植等而需运用免疫抑制剂或细胞毒性药物，使其免疫功能状态改变，可能导致HBV再激活，从而引起肝功能受损，甚至发生暴发性肝衰竭或者死亡。1975年，Wands等［1］首次描述了进行化学治疗（化疗）/免疫抑制治疗的慢性乙型肝炎患者的HBV再激活。美国肝病研究学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）、亚太肝病学会（APASL）等在近几年来陆续提出并更新HBV再激活的推荐意见，HBV再激活得到越来越多的重视。HBV再激活本属于感染科处理范畴，但这类患者往往最先就诊于血液科、肾病科、肿瘤科、风湿免疫科及移植科等非感染病科室，因此，HBV再激活是一个跨学科的临床问题。在本文中，我们就HBV再激活的定义、特征、发生率、危险因素、防治及其管理等进行简要综述。

Abstract: