重症监护室下呼吸道医院感染病原体及其耐药性

Distribution and antimicrobial resistance of pathogens isolated from intensive care unit patients with lower respiratory tract infections

摘要:

目的了解某院重症监护室（ICU）患者下呼吸道医院感染病原体种类及其耐药性。方法对ICU 2008年9月—2010年6月发生的192例下呼吸道医院感染患者的资料进行分析。结果共分离24种192株病原体,其中革兰阳性(G+)球菌52株（27.08%），主要为金黄色葡萄球菌（38株，73.08%）、表皮葡萄球菌(5株,9.61%)；革兰阴性（G-）杆菌138株（71.88%），主要为铜绿假单胞菌(43株, 31.16％)、肺炎克雷伯菌(36株, 26.09％）、鲍曼不动杆菌(30株，21.74％)、 大肠埃希菌(13株，9.42％)；真菌2株（1.04%）。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，产超广谱β内酰胺酶株分别为24株（66.67%）和9株（69.23%)。金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌除对替考拉宁、夫西地酸与万古霉素的耐药率为0.00%外，对其余抗菌药物耐药率均较高（13.16%～100.00%）。铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均为2.33%，对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为18.60%、23.26%，对其他抗菌药物的耐药率为37.20%～100.00%；鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均为16.67%，对其他抗菌药物耐药率达46.67%～93.33%；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率为0.00%～23.08%，对其他抗菌药物耐药率为30.56%～92.31%。结论该院ICU下呼吸道医院感染病原体主要为G-杆菌，出现了多种多重耐药菌；应加强对病原体耐药性监测，密切关注病原体分布及其耐药性变迁, 合理使用抗菌药物。

Abstract: